Sinüs Kaldırma Operasyonu

Sinüs lifting veya diğer adıyla sinüs kaldırma işlemi hastanın kemik hacminin ve kalitesinin yetersiz olduğu vakalarda uygulanan cerrahi bir işlemdir. İmplant tedavisi için uygun koşullar hazırlamayı amaçlayan sinüs kaldırma operasyonu, hastanın diş kaybı sonrasında yaşadığı kemik kayıplarını telafi etmemize olanak tanır. Adana’da hastalarına hizmet veren Uzman Diş Hekimi Emin Serhat Arıkan sinüs kaldırma (sinüs lifting) nedir, nasıl yapılır, kimler için uygulanabilir ve iyileşme sürecinde nelere dikkat etmek gerekir sizler için anlattı.

Sinüs Kaldırma (Sinüs Lifting) Nedir?

Sinüs kaldırma işlemi, hastanın üst çene kemiğinde implantların yerleştirilebilmesi için yeterince kemik yoğunluğu, hacmi yoksa uygulanan cerrahi bir müdahaledir. Üst çenenin arka kısmında, azı dişlerinin yer aldığı bölgenin üzerinde bulunan maksiller sinüsler zaman içerisinde genişleme gösterebilir. Yaşanan diş kaybının ardından çene kemiği hacim kaybedebilir.

Bu gibi durumlar karşısında hastaya implant tedavisi uygulanabilmesi için sinüs tabanının yükseltilmesi ve kemik grefti uygulanması gerekebilir. Herhangi bir nedenle dişini kaybeden ve uzun süre boyunca implant tedavisi yaptırmamış bir hasta, çene kemiği hacminde ciddi kayıplar yaşar ve implant tedavisi yaptıramayacak duruma gelir. Sinüs kaldırma (sinüs lifting) işlemi ile implant tedavisi için gereken kemik hacmi sağlanmış olur.

Sinüs lifting işlemi; diş implant tedavisinin bir parçası olarak değerlendirilmelidir. İki farklı yöntemle uygulanabilen sinüs kaldırma işleminde hangi yöntemin tercih edileceğine karar verilirken hastanın mevcut kemik yoğunluğu göz önünde bulundurulur.

Sinüs Lifting Neden Yapılır?

Sinüs lifting (sinüs kaldırma) işlemi, üst çene arka bölgede implant uygulanabilmesi için yeterli kemik yüksekliği bulunmadığında uygulanan cerrahi bir kemik artırma yöntemidir. Bu işlem sayesinde sinüs tabanı kontrollü şekilde yukarı kaldırılır ve oluşan boşluk kemik grefti ile desteklenerek implant yerleştirilebilecek yeterli kemik hacmi oluşturulur.

Üst Çenede Kemik Yetersizliği Neden Oluşur?

Üst çene kemiği, alt çeneye göre daha gözenekli ve daha düşük yoğunluklu bir yapıya sahiptir. Özellikle azı dişlerinin çekilmesinden sonra kullanılmayan kemik zamanla erimeye başlar. Bununla birlikte maksiller sinüs boşluğu zaman içinde aşağı doğru genişleyebilir. Bu iki durumun birlikte ortaya çıkması, implantın güvenli şekilde yerleştirilebilmesi için gerekli kemik yüksekliğinin yetersiz kalmasına neden olabilir.

• Diş Kaybı Sonrası Kemik Erimesi:  Diş çekiminin ardından çene kemiği doğal olarak hacim kaybetmeye başlar. Uzun süre eksik dişlerin tedavi edilmemesi, kemik kaybının ilerlemesine neden olabilir. Kemik yüksekliği belirli bir seviyenin altına düştüğünde implant tedavisinin başarılı olabilmesi için sinüs lifting işlemi gerekli hale gelebilir.

• Doğuştan Gelen Anatomik Yapı:  Bazı kişilerde üst çene kemiği doğuştan ince olabilir veya sinüs boşlukları normalden daha geniş bir yapıya sahip olabilir. Bu anatomik özellikler implant için yeterli kemik desteğinin bulunmamasına yol açabilir. Sinüs lifting uygulaması, bu hastalarda implant tedavisine uygun bir kemik altyapısı oluşturmayı amaçlar.

• Diş Eti Hastalıklarının Etkisi: İleri seviyedeki diş eti hastalıkları yalnızca dişleri değil, onları destekleyen çene kemiğini de etkileyebilir. Kemik dokusundaki kayıplar implant uygulamasını zorlaştırabilir. Bu gibi durumlarda, kemik hacmini artırmak amacıyla sinüs lifting işlemi uygulanarak implant tedavisi için uygun koşullar sağlanabilir.

• Sinüs Liftingin Amacı:  Sinüs lifting işleminin temel amacı, üst çene arka bölgede implantın uzun yıllar sağlıklı şekilde fonksiyon görebileceği yeterli kemik hacmini oluşturmaktır. Klinik muayene ve radyolojik incelemeler sonucunda çene kemiği yüksekliğinin implant uygulaması için yeterli olmadığı belirlenirse, tedavinin başarısını desteklemek amacıyla sinüs lifting işlemi planlanabilir.

Sinüs Kaldırma İşlemi İmplantın Uzun Vadeli Başarısı İçin Neden Önemlidir?

Sinüs kaldırma (sinüs lifting) işlemi, üst çene arka bölgede kemik hacminin yetersiz olduğu durumlarda implant tedavisinin güvenli ve başarılı şekilde uygulanabilmesi için yapılır. Yeterli kemik desteği bulunmadan uygulanan implantlar, uzun vadede stabilite sorunları ve çeşitli komplikasyonlarla karşılaşabilir. Kemik desteğinin yetersiz olduğu durumlarda:

• İmplantın stabilitesi azalabilir. İmplant, çene kemiği ile yeterince kaynaşamayabilir (osseointegrasyon) ve bu durum implantın gevşemesine veya başarısız olmasına neden olabilir.

• Çiğneme fonksiyonu olumsuz etkilenebilir. İmplant yeterince sağlam desteklenmediğinde çiğneme sırasında rahatsızlık hissi oluşabilir ve implant üzerine binen yükler dengeli şekilde dağıtılamaz.

• Tedavi başarısı riske girebilir.  Kemik hacminin implant için yeterli olmaması, implantın uzun süreli kullanımını olumsuz etkileyebilir ve bazı durumlarda implantın yeniden değerlendirilmesini gerektirebilir.

• Ek cerrahi müdahaleler gerekebilir. Başarısız implantların yeniden tedavi edilmesi hem tedavi süresini uzatabilir hem de maliyeti artırabilir.

 Buna karşılık, sinüs kaldırma uygulaması sonucunda yeterli kemik hacmine ulaşıldığında;

• İmplantın çene kemiğine sağlam şekilde tutunması desteklenir.

• İmplant tedavisinin uzun dönem başarı oranı artırılır.

• Çiğneme fonksiyonu daha sağlıklı şekilde yerine getirilir.

• İmplantın uzun yıllar sorunsuz kullanılma olasılığı yükselir.

İmplant tedavisi planlanırken diş hekimi, klinik muayene ve üç boyutlu görüntüleme yöntemleriyle çene kemiğinin yüksekliğini ve yoğunluğunu değerlendirir. Eğer implant için yeterli kemik desteği bulunmuyorsa, başarılı ve uzun ömürlü bir tedavi sağlamak amacıyla sinüs kaldırma işlemi önerilebilir.

 Sinüs Zarı Nasıl Kaldırılır ve Kemik Grefti Nasıl Yapılır?

Sinüs kaldırma (sinüs lifting) işlemi, üst çene arka bölgede implant uygulanabilmesi için yeterli kemik yüksekliği oluşturmayı amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Uygulama sırasında sinüs tabanındaki zar (Schneider membranı) dikkatlice yukarı kaldırılır ve oluşan boşluk kemik grefti ile doldurulur. Böylece zamanla yeni kemik oluşumu desteklenerek implant için uygun bir kemik hacmi elde edilir.

İşlem genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ancak hastanın genel sağlık durumu, işlemin kapsamı veya kaygı düzeyine bağlı olarak sedasyon ya da genel anestezi de tercih edilebilir.

Tedavi Öncesi Planlama

Sinüs lifting işleminden önce ayrıntılı bir klinik muayene yapılır. Ardından panoramik röntgen ve gerektiğinde üç boyutlu dental tomografi (CBCT) ile;

• Üst çene kemiğinin yüksekliği ve yoğunluğu değerlendirilir.

• Sinüs boşluklarının anatomik yapısı incelenir.

• İmplantın yerleştirileceği bölge detaylı olarak planlanır.

• Hastaya uygun kemik grefti materyali belirlenir.

Bu planlama, işlemin güvenli ve başarılı şekilde gerçekleştirilmesi açısından büyük önem taşır.

Sinüs Kaldırma (Sinüs Lifting) İşleminin Avantajları Nelerdir?

Sinüs kaldırma işlemi sayesinde implant tedavisinin başarı yüzdesi büyük oranda artar. Çok daha uzun vadeli ve dayanıklı implant kullanımına olanak tanır. İmplantlar kaybolmadığı sürece tekrar bir tedavi maliyeti oluşmaz. Doğal diş yapısına oldukça yakın sonuçlar alınmasına yardımcı olur. Sert gıdaları çiğnemekte zorlanan ve yumuşak gıdalarla beslenmesi gereken bir hasta, işlemin ardından implant destekli dişlerine kavuşur. Dişlerin fonksiyonu yeniden sağlanır.

Sinüs Kaldırma (Sinüs Lifting) Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Sinüs lifting işleminin ardından tam olarak kemikleşmenin sağlanabilmesi için dört ila dokuz aylık bir zaman dilimine ihtiyaç duyulabilir. İlk günlerde hasta işlem bölgesinde şişlik veya hafif kanama şikayetleri yaşayabilir. Burnu sert bir biçimde silmek ya da sümkürmek, sinüs zarı üzerinde baskıya neden olabilir.

İlk birkaç haftalık dönemde ağır egzersizlerden sakınmakta yarar vardır. Vücut ısısının artmasına neden olan aktiviteler, hastanın kan basıncını yükseltebilir ve bunun neticesinde kanamalar yaşanabilir. Hastanın beslenme davranışlarına özen göstermesi gerekir. Bu dönemde aşırı sıcak, aşırı sert gıdalardan sakınmak bunun yerine yumuşak ve besin değeri yüksek gıdalarla beslenmek fayda sağlayacaktır.

Doktor, gerekli görürse sinüs kaldırma işleminin sonrasında hastaya antibiyotik içerikli ilaçlar veya ağrı kesiciler reçete edebilir. Bununla birlikte mentollü buhar solumak ve benzeri yöntemler burun tıkanıklığını hafifletmek için kullanılabilir.

Sinüs Kaldırma (Sinüs Lifting) Fiyatı Nasıl Belirlenir?

Sinüs kaldırma (sinüs lifting) işleminin fiyatı; hastanın çene kemiğinin yapısı, kemik kaybının derecesi, uygulanacak cerrahi teknik, kullanılacak kemik grefti ve tedavinin kapsamına göre değişiklik gösterebilir. Ayrıca implantın aynı seansta uygulanıp uygulanmayacağı ve ek cerrahi işlemlere ihtiyaç duyulup duyulmaması da tedavi maliyetini etkileyen unsurlar arasındadır. Bu nedenle standart bir fiyat vermek mümkün değildir; en doğru fiyat bilgisi, klinik muayene ve radyolojik değerlendirme sonrasında hazırlanan kişiye özel tedavi planıyla belirlenir.