Kök Ucu Rezeksiyonu

İnsanların ağız hijyenine ve bakımına yeterli özeni göstermemesi ve kötü beslenme alışkanlıkları zamanla ağız içerisindeki bakterilerin artmasına neden olur. Bu bakteriler çürük dişlerde yoğunlaşırlar. Aşama aşama ilerleyerek diş köküne kadar erişirler. Bu da diş köklerinin iltihaplanmasına neden olur. İltihaplanan dişlerde çürük ilerlerse kanal tedavisi uygulanması gerekir. Fakat kimi zaman çürük, kanal tedavisi ile kurtarılamayacak kadar ilerleyebilir. Başarısızlığa uğrayan kanal tedavisi sonrasında dişi kurtarabilmek için kök ucu rezeksiyonu uygulanması gerekir. Bu işlem kaybedilme riski taşıyan dişlerin kurtarılması ve ciddi komplikasyonların önlenmesi için uygulanan küçük bir cerrahi müdahaledir. Kök ucu rezeksiyonu dişin kök ucu etrafındaki iltihaplı dokunun çıkartılmasını sağlar. Adana’da hastalarına hizmet veren Uzman Diş Hekimi Emin Serhat Arıkan kök ucu rezeksiyonu nedir ve neden uygulanır sizler için anlattı.

Kök Ucu Rezeksiyonu Nedir?

Kök ucu rezeksiyonu diş kökünde oluşan enfeksiyonlara karşı uygulanan cerrahi bir tedavi prosedürüdür. Dişte meydana gelen enfeksiyonun kanal tedavisi veya başka bir yöntemle tedavi edilemediği vakalarda tercih edilir. İltihabı gidermek ve dişi kurtarmak için, diş kökünün enfekte olan bölümünün ve çevresindeki iltihaplı dokunun çıkartılması gerekir. Kök ucu rezeksiyonu apikal rezeksiyon olarak da adlandırılmaktadır.

Kök Ucu Rezeksiyonu Hangi Durumlarda Uygulanır?

Kök ucu rezeksiyonu öncesinde hastaya en az bir defa kanal tedavisi uygulanmış ancak bu tedavi enfeksiyonu gidermekte yetersiz olmuş olmalıdır. Kök ucu rezeksiyonuna karar verilmesi gereken durumlar şu şekildedir:

• Diş kökünün zarar görmesine neden olan yaralanmalar söz konusuysa
• Anatomik olarak çene yapısının kanal tedavisi için müsait olmadığı vakalarda
• Sorunlu olan diş kökünün diğer diş köklerini sıkıştırdığı olgularda uygulanabilir.

Buna karşın hastanın anatomik çene yapısı uygun değilse, hastanın başka sistemik ve kronik hastalıkları varsa, diş kökü normalden daha küçükse kök ucu rezeksiyonu uygulanmaz.

Kök Ucu Rezeksiyonu Bütün Dişlere Uygulanabilir Mi?

Eğer hastanın çene yapısı anatomik açıdan operasyon için elverişliyse kök ucu rezeksiyonu büyük azı dişleri de dahil her diş için uygulanabilmektedir. Burada esas dikkat edilmesi gereken nokta dişin yer aldığı bölgenin röntgen teknolojisi ile kapsamlı şekilde incelenmesidir. Eğer tetkik sonuçlarının değerlendirilmesinin ardından diş hekiminiz kök ucu rezeksiyonunu uygun bulmazsa dişin çekilmesi gerekebilir.

Kök Ucu Rezeksiyonu Nasıl Yapılır?

Kök ucu rezeksiyonu, hasta lokal anestezi etkisi altındayken gerçekleştirilir. Cerrahi müdahale öncesinde hastanın diş röntgeni çekilir ve enfeksiyonlu dişin durumu analiz edilir. Enfeksiyonun ne derecede yayıldığı gözlenir. Enflamasyonun düzeyi dikkate alınarak kök ucu ve etrafındaki enfekte olmuş doku çıkartılır. Detaylı bir dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirildikten sonra diş kapatılır. Tedavi son derece ağrısız şekilde ilerler. İşlem sonrasında bölgede belli bir seviyede ağrı, şişlik ya da morarma yaşanabilir.

Ameliyata Hazırlık

Cerrahi müdahalede bulunulacak diş incelenip operasyon için uygun bulunursa hastanın bir süreliğine mikrop öldürücü özellikte gargara kullanması gerekir. Dişteki iltihabı gidermek için antibiyotik tedavisine başvurulur. Ayrıca operasyondan önce hastanın tıbbi öyküsü incelenir. Eğer yüksek tansiyon veya başka bir rahatsızlık yaşanıyorsa diş hekiminin bu konuda bilgilendirilmesi gerekir.

Ameliyat Sırasında

Herhangi bir müdahalede bulunmadan önce enfeksiyondan etkilenen dişin çevresindeki bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi uygulanır. Sonrasında diş eti dokusu kaldırılır. Ardından diş kökünün çevresinde bulunan enfekte olmuş bölge ile kökün küçük bir bölümü çıkartılır. Kök ucunun çıkartılmasının ardından diş içerisindeki kök kanalının derinlemesine temizlenmesi gerekir. Sonrasında oluşabilecek enfeksiyonların önlenmesi için bölgeye küçük bir dolgu uygulanması gerekir. Tedavi yaklaşık 30 ila 90 dakika içerisinde tamamlanır. Dişin bulunduğu bölge ve kök yapısının karmaşıklığı, tedavi süresini etkiler.

Kök Ucu Rezeksiyonu İşleminden Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

Kök ucu rezeksiyonu işleminin ardından uzman doktorlar hastaları dikkatli olmaları gereken konular hakkında bilgilendirirler. Tedavinin sonrasında hastaların özen göstermesi gereken konular şu şekildedir:

• Operasyonun ardından on ila on iki saat süresince bölgeye soğuk kompres uygulanmalıdır. Aynı zamanda hastanın bu süreyi dinlenerek geçirmesi gerekir.
• Uygulama bölgesinde şişme ve morarmalar yaşanabilir. Hatta ameliyattan sonraki gün bu şişlik büyüme gösterebilir. Diş kökü tedavisinin ardından bu reaksiyonun görülmesi oldukça normaldir.
• İyileşme sürecinin desteklenmesi için doktorunuzun belirttiği süre boyunca dişinizi fırçalamamalı, sigara içmemeli ve sert gıdalarla beslenmemelisiniz.
• Kök ucu rezeksiyonu uygulanacak dişi incelemek için dudağın yukarı kaldırılmaması gerekir. Normal dışı ağız hareketleri yapmaktan kaçınmalısınız. Aksi halde atılan dikişler gevşeme gösterebilir.
• Operasyondan sonra hasta işlem bölgesinde bir miktar uyuşma hissedebilir. Bu sinirlerin hasar gördüğü anlamına gelmez. Bu yüzden endişeye kapılmamak gerekir.
• Olası ağrı şikayetlerini dindirmek için doktorunuzun tavsiye edeceği ağrı kesicileri kullanabilirsiniz.
• Tedaviden sonraki iki ila yedinci gün dikişlerin alınması gerekir. Ancak tam bir iyileşme için iki haftalık bir zaman dilimine ihtiyaç duyulur.