İmplantta Kemik Yetersizliği Nasıl Tedavi Edilir?
Diş implantlarının çene kemiği içerisine sağlam biçimde yerleştirilebilmesi için implant uygulanacak bölgede yeterli miktarda ve kalitede kemik hacmi bulunması gerekir. Fakat diş kaybının ardından zaman içerisinde yaşanan kemik erimesi, ileri seviye diş eti hastalıkları, travmalar veya bazı anatomik özelliklerden dolayı implant bölgesinde yeterli miktarda kemik dokusu bulunmayabilir. İmplantta kemik yetersizliği; günümüzde farklı cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilen bir problemdir. Hastanın kemik yapısına ve gereksinim duyulan kemik miktarına göre kemik greftleme, yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu ya da üst çenede sinüs lifting gibi yöntemler uygulanabilir.
İmplant İçin Kemik Neden Yetersiz Olur?
Diş kayıpları yaşandıktan sonra diş kökünün çene kemiği üzerinde uyguladığı mekanik uyarı da ortadan kalkar. Bunun sonucunda zaman içerisinde ilgili bölgedeki kemik hacminde azalmalar meydana gelebilir. Özellikle uzun süre dişsiz kalan bölgelerde bu problem implant tedavisinin uygulanmasını zorlaştırabilir.
Ayrıca ileri diş eti hastalıkları, geçmiş cerrahi işlemler, çenenin anatomik yapısı ve travmalar; implant bölgesinde kemik yetersizliği yaşanmasına neden olabilir. Üst çenenin arka kısmında maksiller sinüsün konumu, implant vidası için yeterli kemik yüksekliği bulunmamasının nedenlerinden biri olabilir.
İmplant Öncesi Kemik Yetersizliği Nasıl Anlaşılır?
İmplant tedavisinin planlanmasında sadece ağız içi muayene yeterli olmayabilir. Diş hekiminizin yapacağı değerlendirmeye göre üç boyutlu görüntüleme teknolojileri ve panoramik röntgen tetkikinden yararlanılabilir.
Özellikle üç boyutlu görüntüleme, implant uygulanacak bölgedeki kemiğin genişliği, yüksekliği ve anatomik yapılarla ilişkisi hakkında daha kapsamlı bilgi sağlayabilir. Bu sayede implantın doğrudan yerleştirilip yerleştirilemeyeceği ya da öncesinde kemik arttırma işlemi gerekli olup olmadığı belirlenebilir.
Kemik Grefti ile İmplant İçin Kemik Oluşturulabilir mi?
Evet, kemik hacminin arttırılması gereken vakalarda hastaya kemik greftleme işlemi uygulanabilir. Bu yöntemde implantın yerleştirileceği bölgedeki kemik hacmini arttırmak için uygun bir greft materyali kullanılır.
Greft materyalleri, kişinin kendi kemiğinden elde edilebilir. Ancak bunun yanı sıra insan veya hayvan kaynaklı ya da sentetik materyallerden de greft elde edilebilir. Tedavide kullanılacak materyale ve yönteme karar verilirken hastadaki kemik kaybının miktarı, bölgenin anatomik özellikleri ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınır.
Kemik kaybının sınırlı olduğu bazı hallerde greftleme işlemi implant yerleştirilmesi ile aynı seansta dahi uygulanabilir. Ancak daha kapsamlı kemik oluşturma işlemlerinde implanttan önce iyileşme sürecinin tamamlanması beklenir. Bu süreç her hasta için farklı seyredebilir, hatta birkaç ay sürebilir.
Sinüs Lifting ile İmplant İçin Kemik Yüksekliği Artırılabilir mi?
Özellikle üst çenenin arka kısmında kemik yüksekliği implant için yetersiz bulunursa sinüs lifting yani sinüs yükseltme işlemi gündeme alınabilir.
Sinüs lifting işleminde maksiller sinüsün tabanındaki zar kontrollü şekilde yukarı doğru kaldırılır. Oluşan alana kemik greft materyali yerleştirilir. Bu sayede implant tedavisi için uygun kemik yüksekliği oluşturulur.
Kemik miktarına ve tedavide uygulanacak yönteme göre sinüs lifting ve implant uygulaması aynı seansta tamamlanabilir ya da önce kemik iyileşmesi beklenir ve implant daha sonraki bir aşamada yerleştirilebilir.
Her Kemik Yetersizliğinde Aynı Tedavi mi Uygulanır?
Hayır, implant tedavisinde kemik yetersizliği tek tip bir sorun değildir. Kemiğin yoğunluğu, genişliği, yüksekliği veya eksikliğin bulunduğu bölgeye göre tedavi planlaması da değişir. Bazı hastalar için küçük bir kemik desteği yeterli olabilirken, daha ileri seviye kemik kayıplarında daha kapsamlı greftleme yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir. Bu yüzden herhangi bir tedavi yönteminin her hasta için uygun olması beklenemez.
Tedavinin amacı sadece kemiğin miktarını arttırmak değildir. Aynı zamanda implantın doğru konumda ve uzun vadeli kullanımı için uygun bir altyapı üzerine yerleştirilmesi gerekir.
Kemik Grefti Sonrası İmplant Ne Zaman Yapılır?
İmplant vidalarının ne zaman yerleştirileceği, hastaya uygulanan kemik güçlendirme işleminin kapsamına göre farklılık gösterir. Sınırlı düzeyde kemik eksiklikleri söz konusu ise greftleme implantla aynı seans içerisinde gerçekleştirilebilir. Daha fazla miktarda kemik oluşturulması gerekiyorsa greftin kemikle bütünleşebilmesi için birkaç aylık zamana ihtiyaç duyulabilir. Bazı kaynaklarda kemik greftlemenin ardından implantın yerleştirilmesi için dört aya kadar uzayabilen bir iyileşme sürecine ihtiyaç duyulabilir. Fakat kesin bir süre vermek doğru olmaz. Bu süre hastanın durumuna ve uygulanacak tedavi yöntemine göre şekillenir.
Kemik Yetersizliği Olanlar İmplant Yaptırabilir mi?
Birçok durumda kemik yetersizliği; implant tedavisinin kesin olarak mümkün olmadığı anlamına gelmez. İlk olarak kemik miktarı ve kalitesi kapsamlı şekilde değerlendirilir. Uygun bulunan hastalarda kemik arttırma tedavisi uygulanarak implant için gereken altyapı oluşturulabilir.
Fakat her hastanın tedavi planlaması kişiye özel olarak yapılır. Kemik yapısı ile birlikte hastanın genel sağlık durumu, sigara kullanıp kullanmaması, mevcut sağlık sorunları, ağız ve diş sağlığı gibi faktörler de tedavi öncesinde muhakkak göz önünde bulundurulmalıdır.
Sonuç olarak implant tedavisinde kemik yetersizliği; günümüzde sinüs lifting ve kemik greftleme gibi cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilen bir sorundur. Hangi yöntemin uygulanacağına ise ancak kapsamlı bir klinik muayene ve gereken görüntüleme tetkiklerinin ardından karar verilir.
İmplantta Kemik Yetersizliği Nasıl Tedavi Edilir? Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Kemik hacminin yeterli olmadığı vakalarda yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu, kemik greftleme veya uygun hastalarda sinüs lifting gibi yöntemlerle hasta implant tedavisi için hazır hale getirilebilir.
Kemik eksikliğinin düzeyi ve implant bölgesinin durumuna göre bazı vakalarda greftleme ve implant aynı seans içerisinde uygulanabilir. Daha ileri düzey eksikliklerin söz konusu olduğu vakalarda ilk olarak kemik iyileşmesinin tamamlanması beklenir.
İyileşme süresi, tedavide uygulanan yönteme ve oluşturulması gereken kemik miktarına göre farklılık gösterir. Bazı hallerde birkaç ay beklenmesi gerekebilir.
Bazı hastalarda kısa implantlar, farklı implant konumlandırmaları ya da başka protez seçenekleri değerlendirilebilir. Doğru tedavi uygulaması kişinin anatomik yapısına göre belirlenir.
Kemik kaybının düzeyi ve genel ağız sağlığı değerlendirilmeden kesin bir karar verilmesi doğru değildir. Uygun bulunan hastalarda ilk olarak kemik hacminin arttırılması gerekebilir.
